我们在医院工作的医务人员，经常接到亲戚或朋友的咨询，今天儿科医生查房说，宝宝的皮肤很黄，说要住院！你来帮忙看看或帮忙向医生了解一下，唔去住院行吗？黄疸严重吗？有危害吗？家人或亲戚说回家用一些“黄纸”擦擦就退，唔使住院！

   我们带着问题，三水妇幼保健院儿科专家带家长认识“新生儿黄疸”

   黄疸有生理和病理之分，生理也就是正常情况了，病理性就会对新生儿造成危害了！

   生理性黄疸 其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85μmol/L

   我们儿科医生每天早上到产科为新生儿查房，除了新生儿的一般情况检查外，例行用专业仪器“测黄机”为初生宝宝从皮肤的”三个部位”：额头、胸部、大腿等测黄，其中一个部位测得数值超过220umol/L，就可诊断为“病理”，就要住院了！

“病理性”黄疸具有以下特点：1.黄疸出现过早，常在出生24h内出现；2.黄疸程度过重，抽血检查血清胆红素>221umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；5.黄疸褪而复现，或再度进行性加重；6.血清结合胆红素>34umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为“病理性黄疸”

老话说“十个宝宝八个黄”，这使得不少家长对新生儿宝宝皮肤发黄并不在意，病情加重时才接受治疗，延误病情是给宝宝带来严重后遗症的主要原因。近年来，随着母乳喂养的普及，新生儿黄疸的发病出现增长趋势。据全国新生儿专业学组进行的流行病学调查显示：在2005年1月-12月中国88所城市医院住院的新生儿中，新生儿黄疸疾病占48.2%，并且新生儿病理性黄疸已经成为中国新生儿发生脑瘫、智力低下、听力障碍的主要致病原因。因而，对于新生儿黄疸进行适时、有效、安全和经济的干预，避免胆红素脑病的发生，一直是国内外医学界努力的方向。
 首先，要尽可能查明原因：是母婴血型不合，G6PD缺乏症？还是由于感染或母乳性黄疸，或其它遗传代谢病所致？这很重要。因为，只有尽可能地找到病因，治疗才有针对性。如果母乳性黄疸要停3天母乳噢，黄疸退了再继续吃母乳！

以下是临床常用的治疗方法：1.光照疗法：根据国际指南，新生儿黄疸达到光疗标准的，可以采用蓝光光疗；2.换血疗法：新生儿黄疸达到换血标准的，采用换血治疗，可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞；3.药物治疗：常用有茵栀黄口服或中药退黄方游泳。

但并不是所有黄疸均可用中药治疗包括口服及外用。如果宝宝ABO溶血病又合并有G－6PD缺乏症，就会起病早，病情重。当使用了中草药擦浴后，又诱发了溶血，所以导致胆红素进入了脑部，出现了高胆红素脑病，危害更严重！

三水区妇幼保健院儿科钟主任在此温馨提示各位家长们，当您的宝宝发现相关异常情况时，切勿擅自处理，请及时到医院询问或遵循医生指导就医，以免错过最佳治疗时间，保证您和孩子的平安与健康！