一、什么是斜颈？

小儿斜颈是指因一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜，头向患侧倾斜，而颜面转向健侧为主要表现的疾病。临床上分为先天性斜颈和后天性斜颈。

先天性斜颈是指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。

后天性斜颈是指异常姿势所致左右不对称，如睡姿，抱姿，坐姿不正。其中以先天性肌源性斜颈在临床上最为常见。

小贴士：临床上绝大多数都以肌性斜颈为主，但我们也需要与下列疾病进行鉴别：

①先天性骨性斜颈，像颈椎半椎体、齿状突畸形、颈椎间融合、颅底凹陷等先天性骨性畸形也会引起斜颈，颈部活动受限。我们可通过X线、CT或MRI检查鉴别。

②眼性斜颈，屈光不正、斜视、上斜视麻痹、外直肌麻痹、眼球震颤症等可引起斜颈，在视力矫正后斜颈可消失。我们可以去眼科视力检查鉴别。

二、治疗原则

本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁后，如果非手术治疗无效再选择手术治疗。一般3岁以上仍无改善者，面部畸形则难以完全恢复正常。小儿斜颈的干预治疗越早越好，6个月以内是最佳康复期，推拿治疗小儿斜颈是最常用的治疗方法。

三、治疗方法

可通过按摩、牵伸、主被动的关节活动、肌力训练、肌效贴、电刺激、矫形器等。（目前牵伸治疗先天性肌性斜颈是应用最广泛的早期首选方法。）

牵伸治疗

l 每天牵伸100次/50次牵伸治疗

l 【（Last10~15s—rest10s）×10次】×10组or5组/天，每天治疗

l 轻度屈颈，健侧侧屈，患侧旋转

l 尽量牵伸至侧屈70°旋转90